화이트헤드 블랙헤드 낭종 여드름 차이와 압출 기준

가장 흔하게 볼 수 있고, 우리가 집에서 어느 정도 컨트롤할 수 있는 두 가지 종류부터 비교해 볼게. 바로 화이트헤드(폐쇄성 면포)와 블랙헤드(개방성 면포)야. 이름에서 알 수 있듯이 이 둘은 모공이 닫혀 있느냐, 열려 있느냐의 차이에서 시작돼.

먼저 화이트헤드는 좁쌀 여드름이라고도 많이 부르지? 턱이나 이마, 볼에 오돌토돌하게 좁쌀을 뿌려놓은 것처럼 올라오는 녀석들이야. 모공 입구가 각질로 완전히 덮여 있어서 피지가 밖으로 나오지 못하고 피부 표면 바로 아래에 하얗게 갇혀 있는 상태를 말해. 염증이 없기 때문에 누른다고 해서 크게 아프지는 않지만, 빛을 받으면 요철이 적나라하게 보여서 화장할 때 엄청 거슬리는 주범이지. 얘는 모공이 닫혀 있기 때문에 억지로 짜려고 하면 피부 표면만 벗겨지고 알맹이는 안 나오는 경우가 많아.

반면 블랙헤드는 코 주변이나 나비존에서 아주 흔하게 볼 수 있어. 화이트헤드와 다르게 모공 입구가 열려 있는 상태야. 꽉 찬 피지가 모공 밖으로 빼꼼 고개를 내밀었는데, 이 피지가 공기 중의 산소와 만나면서 산화되어 까맣게 변한 피지 덩어리라고 생각하면 돼. 딸기코처럼 콕콕 박혀 있어서 지저분해 보이기 십상이지. 블랙헤드는 이미 모공이 열려 있기 때문에 상대적으로 배출이 쉬운 편이지만, 억지로 뜯어내는 코팩을 남용하면 모공이 텅 비어버린 채로 탄력을 잃어 모공이 더 넓어지는 악순환에 빠질 수 있어.

이 두 가지는 염증이 동반되지 않은 '비염증성' 트러블이기 때문에, 붉거나 붓거나 통증이 없는 것이 가장 큰 특징이야. 적절한 방법만 사용한다면 집에서도 충분히 안전하게 관리하고 압출할 수 있는 범주에 속해.

자, 이제 정말 집중해야 할 시간이야. 앞서 말한 화이트헤드나 블랙헤드와는 차원이 다른, 절대 집에서 건드리면 안 되는 무시무시한 녀석이 있거든. 바로 '낭종성 여드름(Cystic Acne)'이야. 보통 '결절성 여드름'이나 '왕건이 여드름'이라고도 부르는데, 이건 피부 겉이 아니라 피부 깊은 진피층의 염증에서 시작되는 아주 심각한 상태야.

낭종은 겉으로 봤을 때 붉고 크고 단단하게 부어올라 있어. 손가락으로 살짝만 스쳐도 눈물이 찔끔 날 정도로 욱신거리는 통증이 동반되지. 그런데 거울을 자세히 들여다봐도 노랗게 곪은 머리(농포)가 보이지 않아. 왜냐하면 염증과 고름이 피부 표면이 아니라 피부 속 아주 깊은 곳에서 주머니(낭)를 형성하고 있기 때문이야.

이런 낭종을 집에서 억지로 짜려고 하면 어떻게 될까? 아무리 세게 눌러도 밖으로 배출될 구멍이 없기 때문에, 누르는 압력에 의해 피부 속 염증 주머니가 펑 하고 터져버려. 그러면 그 안에 있던 고름과 여드름 균, 피지 잔여물들이 주변의 건강한 진피층으로 확 퍼지게 돼. 피부 속에서 대형 화재가 번지는 것과 같아. 진피층이 심하게 손상되면 피부 조직이 괴사하고, 결국 피부가 푹 패이는 흉터(아이스픽 흉터, 박스카 흉터 등)나 켈로이드성 흉터로 남게 돼. 이런 흉터는 나중에 아무리 비싼 레이저 시술을 받아도 100% 원래 피부로 되돌리기 정말 힘들어.

그래서 붉고, 크고, 만졌을 때 열감이 느껴지며, 딱딱하고 아픈데 짤 수 있는 구멍이 안 보이는 여드름이 턱이나 볼 라인에 올라왔다면? 무조건 손을 떼고 피부과 전문의를 찾아가야 해. 염증 주사를 맞아 염증을 빠르게 가라앉히거나, 전문가가 미세한 바늘로 정확한 길을 내어 안전하게 압출하는 것만이 유일한 정답이야.

지금까지 피부 속에서 일어나는 일들을 알았으니, 이제 가장 중요한 실전 적용을 해볼까? 정확한 여드름 종류별 압출 가능 여부를 알고 대처하는 꿀팁을 대방출할게.

첫 번째, 화이트헤드는 압출이 '가능'하지만 사전 준비가 철저해야 해. 모공이 닫혀 있기 때문에 무작정 누르면 절대 안 나와. 먼저 따뜻한 수건(스팀타월)을 얼굴에 3~5분 정도 올려서 모공을 부드럽게 열어주고 각질을 불려줘. 그 다음, 소독된 일회용 란셋(채혈침)을 이용해 화이트헤드 정중앙을 살짝 찔러 피지가 나올 수 있는 '길'을 터주는 게 핵심이야. 길을 열어준 뒤에 소독된 면봉 두 개를 양손에 쥐고 피부 결을 따라 살짝 누르면서 밀어 올려주면 톡 하고 빠져나와. 짠 후에는 반드시 진정 앰플이나 트러블 패치를 붙여서 2차 감염을 막아줘야 해.

두 번째, 블랙헤드는 굳이 짜낼 필요 없이 '녹이는' 관리가 가장 베스트야. 압출도 가능하지만 코 피부는 자극에 약해서 모공이 쉽게 넓어지거든. BHA(바하) 성분이 들어간 토너나 클렌징 오일을 사용해서 롤링해 주면, 지용성인 BHA가 모공 속 피지를 부드럽게 녹여내. 일주일에 2번 정도 꾸준히 피지를 녹여주고, 마무리로 차가운 물 세안이나 모공 수렴 토너를 듬뿍 얹어주면 자극 없이 깨끗한 코를 유지할 수 있어.

세 번째, 낭종성 여드름은 압출 '절대 불가'야. 앞서 신신당부했듯이 이건 집에서 해결할 수 있는 영역이 아니야. 만약 당장 병원에 갈 수 없는 상황이라면, 절대 손으로 만지지 말고 스팟 진정 크림(티트리, 시카, 징크 성분 등)을 도톰하게 얹어두거나, 염증성 여드름 전용 마이크로 니들 패치를 붙여서 염증이 스스로 가라앉기를 기다리는 게 최선이야.

마지막으로 노랗게 고름이 맺힌 농포성 여드름(염증성 여드름이 익은 상태)의 경우는 고름이 피부 표면 위로 완전히 올라와서 터지기 직전일 때만 살짝 짜내도 돼. 이때도 손톱이 아니라 면봉을 사용해서 노란 고름과 그 안에 있는 투명한 진물(씨앗)이 나올 때까지만 가볍게 짜내야 해. 피가 철철 날 때까지 쥐어짜면 색소 침착이 남으니 주의해!